Korištenje lijekova bez jasnih informacija i bez konsultacije sa ljekarom može biti opasno, posebno kada je riječ o kombinaciji različitih terapija. Jedna od čestih, a često zanemarenih situacija jeste upotreba lijekova za erektilnu disfunkciju kod muškaraca koji već koriste terapiju za srčana oboljenja, naročito nitrate. Iako oba tipa lijekova imaju svoju važnu funkciju, njihova kombinacija može dovesti do ozbiljnih, pa čak i fatalnih posljedica. Ovaj tekst donosi najnovije podatke iz relevantnih medicinskih istraživanja, kao i savjete stručnjaka o sigurnoj upotrebi ovih lijekova.
-
Šta su PDE5 inhibitori i nitrati?
Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5 inhibitori) su lijekovi koji se koriste za liječenje erektilne disfunkcije. Najpoznatiji među njima su Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) i Levitra (vardenafil). Ovi lijekovi pomažu tako što povećavaju protok krvi u genitalnom području, omogućavajući postizanje i održavanje erekcije.
Nitrati, s druge strane, su lijekovi koji se propisuju osobama koje pate od angine pectoris i drugih oblika srčanih bolesti. Njihovo dejstvo je širenje krvnih sudova, čime se poboljšava dotok kisika do srca i ublažavaju bolovi u grudima. Najčešće korišteni nitrati uključuju nitroglicerin i izosorbid mononitrat.
-
Zašto je ova kombinacija rizična?
Kombinacija PDE5 inhibitora i nitrata dovodi do udruženog efekta sniženja krvnog pritiska. Budući da oba lijeka djeluju kao vazodilatatori – tj. šire krvne sudove – istovremena upotreba može izazvati nagli i ozbiljan pad krvnog pritiska. To u najboljem slučaju može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice, a u težim slučajevima do kolapsa krvnog sistema, aritmije, srčanog udara, pa i iznenadne smrti.
-
Rezultati velikog švedskog istraživanja
U jednoj od najopsežnijih studija na ovu temu, švedski naučnici su analizirali podatke više od 61.000 muškaraca koji su bili na terapiji nitratima. Od njih je oko 5700 paralelno koristilo i lijekove za erektilnu disfunkciju. Istraživanje je pokazalo da pacijenti koji su koristili oba lijeka istovremeno imaju znatno veći rizik od smrtnog ishoda, kao i od ozbiljnih srčanih događaja poput infarkta, zatajenja srca i drugih komplikacija koje uključuju srce i krvne sudove.
Zanimljivo je da se najveći broj komplikacija nije javio neposredno nakon uzimanja PDE5 inhibitora. Tokom 28 dana nakon uzimanja, rizik je bio umjeren, ali je dugoročna kombinovana upotreba jasno povećavala šanse za ozbiljne posljedice.
-
Stručni stavovi: Važnost individualne procjene
Profesor Daniel Peter Andersson, vanredni profesor na Karolinska institutu u Stockholmu, naglašava potrebu za individualnim pristupom svakom pacijentu. On ističe da lijekovi za erektilnu disfunkciju mogu imati pozitivan uticaj na kvalitet života, ali da njihova primjena kod pacijenata koji koriste nitrate mora biti pažljivo analizirana. Ljekari moraju procijeniti sve aspekte zdravstvenog stanja pacijenta – uključujući trenutno korištene lijekove, istoriju bolesti i opšte stanje organizma – prije nego što odobre upotrebu bilo kojeg novog lijeka.
-
Komunikacija između pacijenta i ljekara: Ključ za sigurnost
Jedan od glavnih razloga za neželjene ishode je nedostatak komunikacije između pacijenta i ljekara. Mnogi muškarci se ne osjećaju ugodno kada treba da priznaju da koriste lijekove za erektilnu disfunkciju, pogotovo ako su ih nabavili bez recepta. Ta informacija često izostane u razgovoru s ljekarom, što otežava procjenu rizika i povećava vjerovatnoću za neželjene interakcije.
Ljekari bi trebalo da rutinski postavljaju pitanja o seksualnom zdravlju svojih pacijenata, naročito onih koji su stariji ili imaju hronične bolesti. S druge strane, pacijenti treba da razumiju važnost potpunog iskaza o svim lijekovima koje koriste – uključujući suplemente i proizvode bez recepta.
-
Uloga farmaceuta i potreba za edukacijom
Farmaceuti takođe igraju važnu ulogu u zaštiti pacijenata od opasnih kombinacija lijekova. Prilikom izdavanja lijekova za potenciju, farmaceuti bi trebali provjeriti da li korisnik uzima nitrate ili druge rizične terapije. Edukacija zdravstvenih radnika i pacijenata o potencijalnim interakcijama i rizicima mora postati standardna praksa.
Takođe, javne zdravstvene kampanje mogu pomoći u smanjenju stigme vezane za seksualne disfunkcije, čime bi se pacijentima olakšalo da otvoreno govore o svojim problemima i lijekovima koje koriste.
-
Postoje li sigurnije alternative?
Za muškarce koji koriste nitrate, a imaju problema sa erektilnom funkcijom, postoje alternativni načini liječenja koji ne nose isti rizik. Psihološka terapija, savjetovanje, promjene načina života – poput prestanka pušenja, zdrave ishrane i redovne fizičke aktivnosti – mogu pozitivno uticati na seksualno zdravlje. Takođe, neki prirodni preparati i biljni suplementi se koriste u tu svrhu, iako njihova efikasnost varira, a sigurnost nije uvijek garantovana bez stručnog nadzora.
Bilo koja vrsta terapije treba biti koordinisana sa medicinskim timom kako bi se izbjegle komplikacije i osigurao najbolji mogući ishod za pacijenta.
